子宫内膜异位症 女人子宫显现出来这症状要警惕(2)

乳腺是乳腺异位症病患

1、外科手妖术借此：外科手妖术的借此是移除恶性肿瘤，恢复组织学。

2、妖术式分类：内异症的外科手妖术根据妖术式有所不同划分：

(1)保守性外科手妖术：移去副作用的生孩子特性，须要移除昏暗可见的恶性肿瘤及卵巢内异症囊肿，同时分离膀胱穿孔。适用范围于年轻或无需移去生孩子特性者。

(2)半根治外科手妖术：摘除乳腺是和恶性肿瘤，但移去卵巢，主要适用范围于无生孩子决定者但决心移去卵巢分泌特性者。

(3)根治性外科手妖术：摘除全乳腺是+双附件以及所有昏暗可见恶性肿瘤。适用范围于平均年龄不大、无生孩子决定、副作用重或者多种病患单方者。

(4)辅助性外科手妖术：如乳腺是脊髓移除妖术以及骶前脊髓摘除妖术，适用范围于中都线部位的疼痛者。

常用的口服病患拟议、功用机制以及副作用如下。

1、避孕药：连续或生命期服用，共五6个月底，诱发受孕;副作用较少，但可有肾脏副作用或肝特性异常等。

2、高效糖皮质激素：丙酮甲酰胺乙酰20-30mg/d，分2-3次用药，连用6个月底。丙酮甲酰胺乙酰可造成乳腺许多组织蜕膜十分相似变动，终导致乳腺萎缩，同时可负反馈减缓下丘脑-垂体-卵巢轴。副作用主要时突破性出血、胀痛、体重增加、肾脏副作用以及肝特性异常等。

3、甲状腺激素有机化合物：用于病患内异症的甲状腺激素有机化合物有：

(1)丹达唑

(2)孕三烯醇

4、GnRH-a：根据有所不同注射液划分皮射和肌内注射，每月底1次，共五用3-6个月底。

GnRH-a+反向替换成拟议(Add-back)的理论坚实是依据“乙酰窗口剂量理论”，有所不同许多组织对乙酰的持久性有所不同，将体内乙酰高水平维持在不刺激异位乳腺的生长而又不造成更年期副作用及骨质出错的范围(乙酰高水平在110-146pmol/l)间，既不阻碍治果又可减轻副作用，以延长病患一段时间。

Add-back拟议还包括

(1)雌糖皮质激素合组拟议：结合乙酰0.3-0.625mg/d(或补佳乐1-2mg)+丙酮甲酰胺乙酰2-4mg/d。

(2)替勃龙：1.25mg/d。 其所用GnRH-a3个月底以上，多主张其所用Add-back拟议，根据副作用的严重素质，也可以用药第2个月底开始，病患剂量其所空无，原则上时其所追踪乙酰高水平。

对经年初检查和，排除了其它经痛状况，单纯口服病患单方的内异症经痛副作用，可行外科手妖术检查和，以评估内异症炎症子类及依此;

对年轻的轻、中都度内异症副作用，妖术后期待共五存哺育半年，并给予生孩子个人兴趣;

对有高危状况者(平均年龄≥35岁、输精管有穿孔且特性分数更高、经痛一段时间≥3年，尤其视原发经痛、中都或重度内异症伴膀胱穿孔，恶性肿瘤摘除不彻底)，其所积极采用辅助生殖新科技**。

病患经痛的辅助生孩子新科技主要还包括工程建设激促受孕和(或)经痛、**-胚胎移植等，其所根据副作用的早先进行选择。

(1)工程建设激促受孕和(或)人工卵细胞主要用于轻或中都度内异症副作用、男性状况(轻度少、弱精等)、宫是颈状况以及未公开原因的经痛副作用。人工卵细胞的单生命期分娩率约为15%，如3-4个疗程仍未能成功分娩，则其所变更**方式。

(2)IVF-ET主要用于重度内异症或其它病患分析方法失败(还包括共五存哺育、诱导受孕、经痛、外科手妖术病患等)、胃癌长、年仅的经痛副作用。建议在IVF-ET前使用GnRH-a预处理2-3个月底，更容易提高**成功率。用药一段时间依据副作用内异症严重素质、卵巢储备情况进行变更。

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