病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿增高试验阳性

早先，来自尼泊尔的 kamble 等医生华盛顿邮报了一例与肘后背神经根联合肥胖相关的，引起继发性直腿压低实验乙型肝炎的病征，刊登在最新一期 Neurology Magazine上，那么该病有什么医学表现及技术手段特点呢？看紧接表列病例你就了然于心。

病征男性，53 岁，显现出新肘痛相伴任左下肢呼吸困难 3 个月初，无放射性呼吸困难或下肢无力。直腿压低实验乙型肝炎，其余神经细胞安全检查未见极其。

肘后背 MRI 示意任左侧 L4 和 L5 神经根联合肥胖（如绘出 A.a-D.a 表），该影像特征示意渡边状位「肩征」乙型肝炎（如绘出 A.a 表）及轴位影像「双轨征」（如绘出，A.b 表），均支持神经根联合肥胖的病人。其他神经细胞安全检查形容词且没有技术手段证据显然任左侧神经根压迫征状，以上说明直腿压低实验乙型肝炎是由于肘后背神经根联合肥胖所致。

绘出. 肘后背部轴位及渡边状位 T2 加权 MRI 系列影像绘出，（A.a–D.a）肘椎渡边状位 T2 加权成像序列借此线到周遭均示意单神经根分支为任左 L4 和 L5 神经根（如交叉表）。（E.a）右旁门内渡边状穿孔示意神经根的情况下位置（如交叉表）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 加权成像示意「双轨征」（如交叉表）

延伸阅读

肘后背部神经根联合肥胖是一种病理突变，较鲜见，医学表现适合于，不足特异性，该疾病本身不一定显现出新医学疼痛，只有当突变的神经根所附近腰椎出新彩或椎管宽阔使之受压才会转化成疼痛，所以肘后背部神经根联合肥胖并非是造成本病的起因，而是病理基础。

由于肥胖神经根体积较大、走不依极其或其相对来说固定所以轻微的肘腰椎出新彩或椎管中央、斜向宽阔即可转化成较致使的神经根伤害，表现出新明显的疼痛、征状。因神经根接续和走不依极其等病理突变，腰椎出新彩或侧隐窝宽阔等虽然局限在单侧一个椎间，但医学疼痛往往表现为多根神经根利于，各受累神经根伤害总体又可轻重不一，导致医学上神经根疼痛的多样、多变性。

技术手段现今 MRI 可在轴位、渡边状为及冠状位三个断面示范神经根，为无创安全检查，其病人神经根肥胖有不小占有优势，偏爱是 MRI 冠状位与肥胖神经根矩形一致，能在同一矩形上直观、准确地显示肥胖神经根的起源地、走不依、大小及直径等，是观察肥胖神经根的最佳矩形，近几年文献华盛顿邮报说是 MRI 偏爱是冠状位 MRI 是病人神经根肥胖的金标准。

该病疗法上主要有别于手术疗法。

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主编： 冷婷