皮射抽到回血，药剂被染红，推还是不推呢？

x7f议题

@蕊蕊：打皮下组织的时候误流出衡脉，归来抽有归来滴，且针筒里的药剂液被染成了红色，这时该药剂液还能给高血压衡脉注射吗？

解读

皮射法的转换步骤当中，明确指出要保证导管并未刺进衡脉内。

编译馆《基础护理学》皮射法当中，转换步骤要求穿刺时，“一挥绷紧角化皮肤上，一挥持衡脉药剂，以示指互换针栓，导管斜面微微，与皮肤上呈圆形30°-40°，快速刺进皮下组织，转换要点要求进针不须过深以免刺进肌层。引药剂时松开绷紧皮肤上的挥，抽动活塞，如无归来滴，较慢引注药剂液。保证导管并未刺进衡脉内……”

转换细则明确要求既必须流出肌层，又必须刺进衡脉。可是在临床，偏就有这种情况的出现：为高血压想到皮射时，归来抽到尿液，药剂液之后就转成红色，这时，转换者陷入两难！

引还是不引？

必先来想到业内同仁的遭遇：

#按（衡脉注射）前提绝不衡脉注射，可是我遭遇过肌肉衡脉注射归来抽时候，有滴迹归来到导管内，也继续衡脉注射了。

#我觉得应该该看药剂物性质而定。

#最常想到的是，（看不到归来滴后）日后一点，归来抽并未曾归来滴，引药剂。

#不应该直接衡脉内衡脉注射是前提，即便是尽可能衡引的药剂物，也应该按医嘱执行，需知，有些药剂物溶解度过高副作用明显。

结论

皮射的时候误入衡脉，下一步如何抉择，并不需要看所用的是什么药剂物，要看药剂物混入尿液后是否受到影响，是否会给高血压带来不良受到影响日后想到继续考虑，需申明，或拔针继续衡脉注射，或退针换个相反流出。

而对于导管已经退出衡脉换个相反日后引注的情况，也分几种：

一、归来抽滴存量不多，药剂物吸湿性不强，而又角化其组织较疏松区域衡脉注射，可以继续衡脉注射；

二、药剂物吸湿性较佳，可视高血压及家属情况谨慎衡脉注射；

三、归来抽滴存量较多且高血压/家属较为恐惧的才会，不促请继续衡脉注射。

议题延伸

打低底物甘油时，归来抽有滴，药剂液满布，能，换个地方日后打吗？

低底物甘油的包装材料和容器：先于灌于带有安全装置的玻璃衡脉药剂内，衡脉药剂外包塑料套管。包装配置：每盒1支或2支先于灌针剂。其生物运用度很好，皮射后，甘油之后转换成并且可以超出多达100%转换成。在使用后将多达3小时超出滴浆平均值。

药剂品之外衡脉注射专业知识

1、

皮射技术

皮射时，高血压易取卧位，衡脉注射肺脏为前外侧或后外侧腹壁的皮下组织细胞其组织内。左右交替。衡脉注射针应该向下、完全填入衡脉注射者用拇指和食指捏起的皮肤上皱褶内，而不是水平填入。在整个衡脉注射现实生活当中，应该持续皮肤上皱褶的存在。

2、

用法用存量

本品应该通过皮射给药剂。在滴透当中，通过衡脉内衡脉注射给药剂。必须用于肌肉衡脉注射。脊髓、硬膜外或腰椎穿刺时，那甘油的给药剂时机应该遵循比如说简介。

初始剂存量可通过常规衡脉引注和皮射给药剂。

3、

使用简介

a.给药剂都能必须肌肉衡脉注射。

b.在缺乏可靠治疗方案的才会，脊髓或硬膜外时应该尤其小心。

c.关于皮肤上坏死的报道非常相似。皮肤上坏死的肺脏必先出现紫癜或浸润性或疼痛性红斑点，伴有或不伴有全身体征。这种才会，应该该第一时间终止治疗。

结论

低底物甘油皮射时，若归来抽有滴，药剂液满布，可不拔针，换个相反，导管斜面微微，与皮肤上呈圆形30°-40°，保持皮射的姿势，继续皮下组织引注。