耻骨上膀胱针刺吸引练成

本文描写了有或无放疗驱使下，学童下颚上小肠穿孔的操纵作法，该手法术在难以换取保养肠胃遗骸的情形尤为重要。

适应证与禁忌证

对于粘连或水肿的小孩、患上包茎的**、严重长期腹泻文化史的学童、多次导肠胃未能果的学童以及有肠胃道或口手法术文化史后难以插管的学童等，其肠胃道口无法充分暴露，难以换取保养肠胃遗骸，此时无需行下颚上小肠穿孔带给法术。禁忌症主要还包括泌肠胃生殖系统极度，结节病毒，出血性性疾病以及多心脏肿大等。

法术前，应将操纵目的以及风险盈利告知其家庭成员或领养并答疑，有时尚无需达成协议知情通知书等。

用具及药性品

局部药性，1％利多卡因（则有或不则有抑制剂），外科手法术针，5 ml把手，制剂袜子，冷藏铺巾，制剂纱布，制剂容器，安全套包扎。

消炎

在下颚协同顶端1-2 cm西北侧应用局部药性并覆盖包扎，法术前20-30 分钟应用真实感最佳。

对于产妇，可用奶嘴蘸口服蔗糖溶剂，法术中张开以减缓不适；对于结节偏厚的较大学童，可皮射利多卡因。

操纵作法

本手法术有没有放疗驱使可借，下面将对两种作法同步进行说明。

1、无放疗驱使

使患儿平卧，持续保持蛙泳，第一、第二助手分别控制脖子和腿。保养冷藏，戴著制剂袜子，并冷藏从脐至下颚协同的脸部，铺单。在下颚协同顶端1-2 cm西北侧用利多卡因注射，用外科手法术针同步进行外科手法术。无需垂直结节进针，即针与地面垂直斜向有10-20度偏角。针尖遮蔽小肠壁时有有所突破感。

初次先前后若未能换取肠胃液，将针管退至脸部与针管接触的边缘，但不应来到脸部。改变进针角度并特别强调尾侧，旋即先前。抽取所需肠胃液后，无需赶紧转回至制剂容器。

2、经放疗驱使

放疗被广泛用于治疗和指导工作操纵。放疗不仅可校准小肠体积，还可大幅提高外科手法术成功率。

该法术失败的最常见缘故是小肠不不止，常见于4时长内已排肠胃或溶解患儿。法术前，用作放疗驱使来确定小肠前提有充足的肠胃液以大幅提高成功率。用作高频(5-10 MHz)线性模组高功率，可获得横向视图并测得小肠形状，且每个维度极其少可校准2 cm以充分分析，这对于小儿小肠成像较为理想。

若病症小肠不不止，可根据诊断情况口服或静脉滴注凝胶，30分钟后在放疗驱使下同步进行小肠导向。无需补液量各不相同病症体重、溶解程度以及前提有心脏病或甲状腺性疾病等。一旦小肠不止，才会准备制剂凝胶并戴著制剂袜子，冷藏脸部，并将制剂材料盖于放疗分析仪上。

若必无需放疗同步进行同步指导工作，可用制剂笔标示出最适外科手法术点，先小肠外科手法术法术（外科手法术流程同上）。若无需同步放疗驱使，可在紧贴分析仪边缘的结节以垂直角度进针。在屏幕上，可清楚看出针尖遮蔽脸部继而转入小肠前壁。一旦仔细观察到针转入小肠，才会放到肠胃液。该流程通过针偏心率上的高功率完成，以便使针的间距可视化。

癌症

癌症较罕有，还包括肉眼血肠胃、结节粉笔组织炎及肠穿孔。其中，肠穿孔常见于肠系膜覆盖于小肠的情况，用作放疗驱使可增高肠穿孔的可能性。若怀疑肠穿孔，无需拔出把手，并用新把手和把手先前。消化系统渗透诊断表现常不明显，一般必无需病患。

总结

掌握下颚上小肠穿孔带给法术对于诊断医生极其重要。当肠胃道静脉填入极其困难或者无法实施时，下颚上小肠穿孔带给法术就成了该操纵的第二考虑。

编辑： 吴飏