复杂性脊柱畸形手术：年龄越大大并发症越大多

肋骨原发性在年长症状中会更为常见于，据Schwab等华盛顿邮报，60岁以上的志愿者中会肋骨侧弯的患病率大幅提高68%。而随着人口老龄化日趋严重，必须来进行用药的年长退变连续性肋骨疾病也会愈加多。很多年长症状的肋骨原发性都普遍存在疼恐和特性障碍，他们都努力通过疗程重建其特性。而这类疗程，相比之下是复杂连续性肋骨肥胖的矫形疗程，无论对转诊精神科还是肋骨外科精神科都是带给过关斩将的。举例来说年龄组越，拆分慢连续性病及其他特性障碍的可能连续性通常也越。对于这类疗程而言，了解白石疗程期肺炎的就其特征，清楚其几率主因是更为极其重要的。为此，美国学者Frank L. Acosta Jr.等来进行了一项回顾连续性深入研究，就其深入研究结果最近刊出在J Neurosurg: Spine杂志上。

该深入研究共五归属于21则有75岁以上的胸部颈椎肋骨肥胖症状，之外来进行了5个以上节段的糅合内固定疗程。新一轮复习这些症状的疗程记录和疑为记录。年龄组、病患、拆分疾病、疗程及住院的就其常量、主要和次要的肺炎以及生还等情况下之外除此以外。通过逻辑学回归管理系统连续性确切白石疗程期肺炎的得出结论因子。

结果推断出，这组症状大约年龄组77岁（75-83岁），女连续性14则有，男连续性7则有。大约随访41.2个年底（范白石24-81个年底）。15则有症状（71%）中会风大概一种拆分疾病。大约糅合节段互动式10.5（范白石5-15个节段）。13则有（62%）症状再次出现大概一种白石疗程期肺炎，8则有（38%）再次出现大概一种主要肺炎（主要肺炎是指危及生命或致使用药结果的肺炎，举例来说有数脑出血，肺炎，肺栓塞，大块传染，肾特性脑出血，充血连续性心衰，中会风，呼吸连续性窘迫，硬膜外血肿，心绞恐，上皮细胞出血，神经特性障碍及生还等），这些症状共五中会风17个肺炎。白石疗程期无生还病则有。年龄组变大是白石疗程期肺炎的极其重要得出结论因子（P=0.03）。不过整体而言，年龄组和拆分疾病与主要肺炎之间并不能微小的就其连续性。实质连续性对拆分疾病来进行管理系统连续性推断出，高眼压病是主要肺炎强烈的得出结论因子（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11则有（52%）症状再次出现术后远期肺炎，3则有（14%）症状不得已来进行改建糅合疗程。

从深入研究结果来看，75岁以上的年长症状来进行复杂的肋骨肥胖疗程时，总的肺炎致死率大幅提高62%，其中会主要肺炎致死率约达38%，年龄组越再次出现肺炎的可能连续性也越。在这组症状中会，既往中会风高眼压病的症状再次出现白石疗程期主要肺炎的几率是无高眼压疾病状的10倍。以致于时才的症状肺炎几率虽然较高，但生还的几率并不能微小增加。对于75岁以上症状复杂连续性肋骨肥胖疗程，虽然以往并不能深入研究对肺炎及其得出结论因子来进行过探讨，但为了确切地评价其病理和社会变迁成本实用性，仍有应该实质连续性来进行多中会心大样本的深入研究。

【编者按】美国洛杉矶学者的这项深入研究主要针对75岁以上的复杂连续性肋骨肥胖疗程，作者参阅，这些症状都有软弱的腰背恐或下肢恐，普遍存在微小的特性障碍，经管理系统的倾向用药无效，方考虑疗程用药。然而，疗程的肺炎致死率居然大幅提高62%，严重肺炎的致死率约达38%。由此可见，这类症状的疗程权衡应该慎之又慎。相比之下对于中会风高眼压病的症状，再次出现肺炎的几率较其他症状高出10倍。这一点在我们的病理中会通常很易于被忽视，举例来说认为症状通过药物将眼压控制在相对于平稳的状态就不必对疗程的产生因素。这项深入研究也提醒读者，对拆分有高眼压病的症状，即使中风平稳，仍应引起高度重视。

此表1 21则有时才肋骨肥胖疗程症状的一般情况下

此表2 拆分疾病情况下

此表3 白石疗程期和术后肺炎情况下

此表4 白石疗程期肺炎（主要和次要）与症状就其主因的社会变迁关系

此表5 白石疗程期主要肺炎与症状就其主因的社会变迁关系

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏