难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善交合障碍？

共约 25-40% 的男普遍性在某一时期会出现自慰功能障碍（EjD），尽管其发病率更高，但现有仍没有明确的药物优化 EjD。现有研究工作请注意明性激素素质降低与自慰功能障碍（EjD）的发生密切相关，并且激素依赖的病征非常容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学者进行了一项多中的心、双盲、随机对照研究工作，以评估性激素有效性在激素依赖的 EjD 病征中的的。结果显示性激素替代病人并不必特别是在优化激素依赖的 EjD 病征病因，文章发请注意在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作共计归入了 76 名存在一种或者非常多 EjD 病因的病征，以外自慰延迟、不自慰、逆行自慰、自慰量少和自慰力度不足等，并且所有病征总性激素素质极低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机分为两一组，一一组不感兴趣 60 mg 2% 的性激素病人，另一一组不感兴趣口服病人，病人时间为 16 周。

研究工作主要实地考察男普遍性普遍性健康调查问卷-自慰功能障碍评分（MSHQ-EjD-SF）中的三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他指标以外自慰量、MSHQ-EjD-SF 中的关注度平均分（Q4）、国际乳房功能问卷请注意（IIEF）中的普遍性兴奋功能和普遍性活动评分等。

此研究工作共计归入 66 例病征。相比于口服一组，性激素病人一组特别是在提高了病征性激素素质（274 VS 18 ng/dL）。性激素有效性必须提高 MSHQ-EjD-SF 评分（平均值消退 3.1 分），然而与口服一组（平均值消退 2.5 分）相比，差异无统计学意涵。至于其他指标以及缺失事件发生率，两一组间亦没有特别是在差异。

自慰是一个由中的枢神经系统控制的神经肌肉协调非常促使，任何一个环节出现问题均会出现 EjD。许多证据请注意明激素可以促进自慰质子化，因此性激素有效性病人激素依赖的 EjD 成为一个可能。然而本研究工作结果请注意明性激素替代病人并不必特别是在优化激素依赖的 EjD 病征病因。性激素替代病人的仍需要非常大样本量、非常加缜密的研究工作促使证实。

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编辑： 汤井源