一期翻新手术可有效控制长期感染慢性以外的膝关节置换术后感染

近些年，通过一期改建治疗法肩部关节生成术后传染的研究工作常是报道，由于所致传染持续整整，传染角化种类等多种因素的影响，其对肩部生成传染的控制率如何尚不明确。为了确定肩部生成传染一期改建的传染控制率，该移植手术技术必需付诸的诊断肩部关节较高分，角化种类以及传染持续整整对传染控制较高度的影响，以及不同角化种类是否影响肩部关节较高分，近日，德国骨科学者Joachim Singer MD等出台了一项诊断研究工作，并在Clin Orthop Relat Res上刊出格了其研究工作报告。

该研究工作共有对2004年至2006以后接所致肩部生成传染一期改建移植手术的63事例症状的前瞻性资料完成了简述分析，其当中单肱骨生成6事例，初次仅有肩部关节生成37事例，脚架肩部角化生成20事例。所有传染病事例均应用动物细胞敏感低剂量完成局部和系统治疗法。甲氧青霉素抵抗性粉红色芽孢及表格皮芽孢的传染病事例，传染动物细胞不明的病事例被考虑到在该研究工作值得注意。每3个月初对症状的传染可能完成定期检查，同时完成Oxford较高分和肩部关节学会较高分(KSS)评估。随访整整至少24个月初，超过36个月初（覆盖范围，24-70个月初）。

表格1.基本上文献当中传染肩部的一期改建效果

表格2.不同组别传染患的一般资料及风险因素

研究工作%-，单肱骨生成和初次仅有肩部关节生成传染病事例唯传染患可能。20事例脚架肩部传染病事例当中3事例出现传染患；这3事例症状发挥作用慢性传染，在至少5以后曾亲身经历2-3次改建移植手术。传染控制率所致传染持续整整的影响。术后24个月初的超过KSS较高分为72分（覆盖范围，20-98分），超过肩部关节功能较高分为71分（覆盖范围，10-100分），超过Oxford较高分为27分（覆盖范围，13-44分）。

根据研究工作结果，著者并不认为，肩部生成传染的一期改建移植手术的传染控制率达95%，比起之前报道的二期改建移植手术，其KSS较高分更较高。脚架肩部生成术后传染的较高患率或许与其长整整的慢性传染有关。

表格3.确定的免疫

表格4.骨水泥当中加入低剂量组合

表格5.四肢应用的低剂量

表格6.KSS较高分、功能较高分及Oxford较高分结果

图1.肩部关节生成传染一期改建术后的KSS较高分可能。

图2.肩部关节生成传染一期改建术后的Oxford较高分可能。

表格7.基本上文献当中传染肩部的二期改建效果

High Rate of Infection Control with One-stage Revision of Septic Knee Prostheses Excluding MRSA and MRSE

总编： orthop002