彩色多普勒超声在异常勃起诊断中都的应用

反常阴蒂是一种无要求的尿道小规模阴蒂,可发生于任何成年,总称泌尿外科医务人员,一般相信阴蒂小规模超过 4~6 h即可制订治疗。尿道胭脂浆胭脂气分析对该病的自体治疗已为临床肯定,自Lue首先采行多普勒技术对极深腹腔进行检测以来,彩色多普勒超声由于其无创性,已逐渐并成为该病自体治疗的首选方法之一。

尿道是主要阴蒂器官,外包有内环外纵致密结缔有组织构并成的白膜,核心充满平滑肌和结缔有组织构并成的海绵状结构-尿道王为,其内分布着小腹腔支系、小导管支系和神经末梢。其正常胭脂浆途径为:内腹腔分出尿道腹腔(极深腹腔),后者发来螺旋腹腔并成层状踏入尿道内的王为状极深沟内,王为状极深沟内的胭脂经过白膜内的定时导管东流螺旋导管达极深导管后东流肩极深导管。对尿道腹腔胭脂流过的研究课题,Benson相信松软长时间下尿道腹腔PSV> 12.5 cm/s,阴蒂时PSV>35 cm/s,低于此值就不宜考虑为尿道功用不全。

反常阴蒂是一种病症长时间,可分为心律不整(低流过量) 和非心律不整(高流过量)2种。心律不整反常阴蒂较常见,其实质是许多因素定时致疲软组态障碍,这些情况包括副GABA递质的过量释放、转至过导管的受到影响、本身充胭脂消退组态抽搐和尿道内平滑肌蛋白小规模小规模性,胭脂浆淤积在尿道内,引起受虐有组织缺氧,酸度副产品增多,高羟基胭脂症和显著的有组织缺胭脂,以致患者有轻微的头痛和尿道僵硬强直。因为尿道有组织缺氧存在,4~6 h内可致不可逆损害, 缺胭脂的严重程度反映出转至过导管被阻塞的数量和小规模时间, 如果反常阴蒂时间过长,尿道内即会逐步形并成胭脂栓、囊肿。病症研究课题发现反常阴蒂小规模超过2天就可发生脂质受到破坏、病变蛋白浸润,有组织坏死,数天后再次出现囊肿,其结果为永久性阴蒂功能障碍,需要医务人员治疗。非心律不整临床较少见,其中绝大多数为或外伤引起尿道腹腔或尿道有组织损害主因,发生组态是由于腹腔损害,腹腔-尿道王为逐步形并成反常胭脂管管道,发生尿道内胭脂浆高灌流过百余人和低流过出百余人。少数为原发性,发生组态可能与不能控制的大量腹腔胭脂流过踏入尿道,而产生小规模阴蒂,局部尿道僵硬,故患者无轻微头痛。非心律不整较少有恶性肿瘤及囊肿,因此治愈后较少伴发阴蒂功能障碍。

研究课题发现非心律不整反常阴蒂患者声像平面图主要表现为:①二维看出尿道膨胀,原发性核心回声均匀,外伤性于其内可见低回声胭脂肿或尿道腹腔外围假性腹腔瘤逐步形并成;②彩色多普勒可见尿道腹腔-尿道王为状极深沟漏逐步形并成;③频谱多普勒看出一侧尿道腹腔胭脂流过飞行速度增高, PSV>35 cm/s,另一侧尿道腹腔胭脂流过减慢;④肩极深导管胭脂流过速增快,V>20 cm/s。心律不整反常阴蒂声像平面图主要表现为:①双侧尿道膨胀,以前核心回声均匀,随尿道内恶性肿瘤或囊肿则可见点片状不均匀回声;②双侧尿道腹腔胭脂流过飞行速度减慢, PSV（实习编辑：陈俊琦）