Medscape：心血管风险患者慎用甲状腺激素

现阶段，加拿大Consolidated Research公司Finkle 麻省理工学院等提出，经过90天的雌激素放射治疗，病变引发心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的可能会减少36%，≥65岁青年人心梗可能会则有约两倍，评论发表在现阶段的PloS One杂志。

之后有研究提出，雌激素放射治疗后心血管事件可能会减少61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项研究“雌激素对心血管疾病的负面影响”，并建议停用膝丸素悬浮。此外，加拿大老兵医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也提出甲状腺激素放射治疗减少心血管事件和死亡可能会。 最初FDA首肯雌激素用于高甲状腺激素血症的放射治疗，都是的“高-膝”指常有乏力、减退及耐心减弱等症状。雌激素可以增强未成年耐心、优化，被称之为“年轻的---”，结果导致其滥用，而回避了其可能会性。2004年FDA首肯雌激素用于女性高的放射治疗，由于没有充分的证据证实该类固醇的长期安全性，运用于逐渐下降。 因忧虑对心血管疾病的影响，FDA咨询委员会成员Nissen麻省理工学院曾反对雌激素的运用于。Nissen麻省理工学院有利于指出“，甲状腺激素不仅影响钙的降解，更是全是各的组织的降解，其诱发的长远影响还未曾了解。” 。 Finkle 麻省理工学院的研究共纳入55593名不能接受雌激素放射治疗的未成年，以及167279名不能接受5同型酚类复合物（PDE5）类固醇（西地那非和他达拉非）放射治疗的病变（对照）。 研究发现，服药前、后总青年人MI相对可能会值为1.36。≥65岁青年人，雌激素放射治疗后90天内引发MI可能会为2.19；＜65岁青年人，仅显示可能会有减少的趋势。PDE类固醇组服药后MI可能会没有明显减少，老年青年人中亦如此。 受试青年人根据有无有冠心病日本史第一组，分析发现有冠心病日本史＜65岁的青年人 MI可能会减少了2倍，无冠心病日本史青年人MI可能会无明显减少。而≥65岁的青年人，不论有无冠心病日本史，MI可能会均明显减少。 Cedars Sinai 医学中心的Sanjay麻省理工学院对该研究的其设计和统计进行时了称许，“换用PDE5类固醇作为对照，不受犯罪行为或者其它心理因素影响，结果可信。通过校正偏倚和混杂心理因素，有利于确保了结果可靠性。” 对存在心血管可能会的青年人，尤其有心血管病日本史的未成年群体，建议可不雌激素。此外，流行病学医生只能根据成果进行时雌激素放射治疗可能会和收益的总体评估。

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编辑： endo202